种子教师报名表格

东马种子教师《相声竹板研习营》 报名表


姓名：

(中)______________________________

(英)______________________________

出生日期：_________________ 年龄：_________________

性别：______________

联络电话：(Home Tel)____________________

(Office Tel)______________________

(H.P.)：_____________________

电邮：_____________________

工作单位：_____________________________

职衔：_________________________

工作单位地址:

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住址：________________________________________

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膳食：素 / 荤

※ 种子教师组每人RM280。三人以上报名，每人RM250。
（包括学费、证书、餐点）
※ 学员须自付讲义/教具（竹板）费，每人RM50。
※ 报名者请将学费RM280与教材费RM50的支票抬头注明
PUSAT PERSEMBAHAN SENI INDAH, 汇入银行
（RHB BANK,户口号码21104300081181），并将存款收据传真至082-424950
或将存款单据扫描后，电邮至wujiaoji@hotmail.com ,
也可亲临五脚基表演坊缴交。
※ 所有缴交费用，概不退还。
※ 本主办单位，有权增删章程未尽善处。

地址：
五脚基表演坊
Sublot 22, Lot 10386,2nd floor, Panovel Commercial Centre, Simpang Tiga Road，93300 Kuching, Sarawak, Malaysia.

联络电话： 016-86208088 ，016-5789740 网址： http://www.wujiaoji.blogspot.com/
传 真： 082-424950 电邮： wujiaoji@hotmail.com